Главная | А | Б | В | Г | Д | Ж | И | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Э | Ссылки | Контакты
Главная
Принципы дозирования лекарственных средств
Средства, действующие на центральную нервную систему
Средства, действующие на вегетативную нервную систему
Аналептические средства
Ноотропные препараты
Спазмолитические средства
Антигистаминные и противоаллергические средства
Нестероидные противовоспалительные средства
Противовоспалительные средства местного действия
Гормоны и гормональные препараты
Витаминные препараты
Ферментные препараты
Ингибиторы протеолитических ферментов
Препараты, регулирующие водно-солевой обмен
Препараты, стимулирующие обмен веществ
Препараты, стимулирующие иммунитет
Препараты крови
Кровезаменители
Препараты для парентерального питания
Средства, применяемые при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
Препараты, применяемые при заболеваниях крови
Средства, влияющие на свертывающую систему крови
Препараты, применяемые при заболеваниях органов дыхания
Препараты, применяемые при заболеваниях пищеварительной системы
Препараты, применяемые при заболеваниях гепатобилиарной системы
Диуретические средства
Средства, способствующие выведению мочевой кислоты
Противомикробные и противопаразитарные средства
Противоглистные препараты

МЕТОТРЕКСАТ (Methotrexatum)

Препарат является антиметаболитом, антагонистом фолиевой кислоты, нарушает процесс синтеза нуклеиновых кислот и репродукцию клеток организма, подавляет клеточный митоз, угнетает развитие активно пролиферирующих тканей, тормозит рост злокачественных новообразований.

Показания к применению: острые и подострые лейкозы (главным образом у детей); терминальная стадия хронического миелолейкоза; лимфосаркома.

Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой, по 0,0025 г (2,5 мг) в упаковке по 100 штук; ампулы, содержащие 0,005 г (5 мг) порошка для инъекций, в упаковке по 5 ампул.

Метотрексат назначают внутрь, внутримышечно и внутривенно. Внутрь препарат принимают 2 раза в сутки, парентерально вводят 1 раз. Суточная доза для приема внутрь составляет 2,5-7,5 мг в зависимости от возраста ребенка. Курс приема метотрексата через рот продолжается 5-6 дней с перерывом 8-10 дней. Общая про-должительность лечения - около 2 нед. Парентерально вводят препарат в следующих суточных дозах: детям до 7 лет - 0,003- 0,005 г, от 7, до 14 лет -0,005-0,015 г. На курс лечения детям в возрасте до 7 лет назначают 0,009-0,015 г препарата, от 7 до 14 лет-0,015-0,045 г.

При нейролейкозе (лейкозном менингите) в спинномозговой канал метотрексат вводят со всеми предосторожностями в разовой дозе 0,005-0,01 г с учетом возраста ребенка. Разовую дозу для детей можно назначать также из расчета 10 мг/м2 поверхности тела больного. Непосредственно перед эндолюмбальной инъекцией дозу препарата растворяют в 8-10 мл воды для инъекций, а перед введением извлекают из спинномозгового канала такое же количество спинномозговой жидкости.

Интралюмбальные инъекции делают через каждые 3-4 дня (1 раз в сутки) до восстановления клеточного состава спинномозговой жидкости. В процессе лечения обязательно исследуют периферическую кровь, особенно количество лейкоцитов и тромбоцитов, сначала через день, потом каждые 3-5 дней в течение 1-го месяца. В дальнейшем такие анализы проводят 1 раз в 7-10 дней, а в период ремиссии - 1 раз в 2 нед. Костный мозг исследуют до лечения и по окончании курса терапии.

Возможные побочные явления: тошнота; диарея; аллергические кожные реакции; стоматит; язвенные поражения полости рта и кишок; конъюнктивит; гепатит; поражение почек; анемия; агранулоцитоз; кровотечения; понижение иммунитета и сопротивляемости к инфекциям.

Противопоказания: заболевания печени и почек с выраженным нарушением их функции, угнетение кроветворения (значительная лейкопения и тромбоцитопения), выраженный геморрагический синдром (профузное кровотечение).

Rp.: Tab. Methotrexati 0,0025 obductas N. 100

D. S. По 1 таблетке 2 раза в день (ребенку 10 лет)



Rp.: Methotrexati 0,005

D. t. d. in ampull.

S. Содержимое ампулы растворить в 2 мл стерильного изотонического раствора натрия хлорида, медленно ввести в вену (ребенку 8 лет)