Принципы дозирования лекарственных средств
Средства, действующие на центральную нервную систему
Средства, действующие на вегетативную нервную систему
Аналептические средства
Ноотропные препараты
Спазмолитические средства
Антигистаминные и противоаллергические средства
Нестероидные противовоспалительные средства
Противовоспалительные средства местного действия
Гормоны и гормональные препараты
Витаминные препараты
Ферментные препараты
Ингибиторы протеолитических ферментов
Препараты, регулирующие водно-солевой обмен
Препараты, стимулирующие обмен веществ
Препараты, стимулирующие иммунитет
Препараты крови
Кровезаменители
Препараты для парентерального питания
Средства, применяемые при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
Препараты, применяемые при заболеваниях крови
Средства, влияющие на свертывающую систему крови
Препараты, применяемые при заболеваниях органов дыхания
Препараты, применяемые при заболеваниях пищеварительной системы
Препараты, применяемые при заболеваниях гепатобилиарной системы
Диуретические средства
Средства, способствующие выведению мочевой кислоты
Противомикробные и противопаразитарные средства
Противоглистные препараты
АТРОПИНА СУЛЬФАТ (Atropini sulfas)
Активное холинолитическое средство, избирательно блокирующее м-холинореактивные системы организма, чувствительные к мускариноподобному действию ацетилхолина. Являясь антагонистом ацетилхолина, атропина сульфат расслабляет гладкие мышцы и уменьшает секрецию желез. Повышает возбудимость дыхательного центра. Бронхолитическое действие, препарата выражено слабо. В небольших дозах он снимает тормозное влияние блуждающего нерва на сердце, вызывает учащение сердцебиения. На сосудистую систему существенного влияния атропина сульфат не оказывает. При местном и резорбтивном действии препарата расширяются зрачки, которые перестают реагировать на евет из-за расслабления сфинктера зрачка. Расслабляется при этом и ресничная мышца, что ведет к параличу аккомодации, установлению глаз на дальнее видение.
Атропина сульфат проникает через гематоэнцефалический барьер, оказывает центральное холинолитическое действие. В повышенных дозах препарат может вызвать состояние моторно-психического возбуждения, судороги, галлюцинации. Он является антидотом ядов, вызывающих холиномиметический эффект (ацетилхолина, прозерина, пилокарпина и др.).
Показания к применению: пилороспазм, спазмы кишок и мочевых путей, печеночная и почечная колика; бронхиальная астма; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; для подавления секреции желез бронхов, слюнных и желудочных желез; для премедикации (угнетения рефлексов, связанных с возбуждением блуждающего нерва при ингаляционном наркозе); для расширения зрачка в офтальмологии; как антидот при отравлении холиномиметическими веществами (ацетилхолином, пилокарпином, карбахолином, ацеклидином), антихолинэстеразными препаратами (прозерином, галантамином, физостигмином, оксазилом и др.), фосфорорганическими инсектицидами, морфином.
Форма выпуска: порошок; ампулы и шприц-тюбики по 1 мл 0,1 % раствора; 1 % глазные капли во флаконах по 5 мл и в комплекте с пипеткой, вложенной в картонную коробку; глазные пленки с содержанием 0,0016 г препарата в каждой.
Препарат назначают внутрь, под кожу, внутримышечно, в офтальмологической практике - местно (в конъюнктивальный мешок), при отравлениях-в вену.
Для устранения спазма пилорического отдела желудка принимают внутрь 0,1 % раствор атропина сульфата до еды в следующих дозах на один прием: дети до 1 года - 1-2 капли, дети более старшего возраста - 3-5 капель. Внутрь атропина сульфат можно принимать в порошке (лучше с папаверином) за 30-40 мин до еды.
Парентерально атропина сульфат можно вводить 1-2 раза в сутки в следующих высших разовых дозах: детям до 6 мес - 0,0001 г, от 6 мес до 1 года -0,0015 г, от 1 года до 3 лет - 0,0002 г, 3-4 лет -0,00025 г, 5-6 лет -0,0003 г, 7-9 лет - 0,0004 г, 10-14 лет - 0,0005 г.
Высшие суточные дозы для детей всех возрастных групп в 2 раза больше, чем указанные высшие разовые дозы. Эти рекомендации касаются и тех случаев, когда атропина сульфат назначают внутрь.
Инъекции (под кожу, внутримышечные, внутривенные) 0,1 % раствора атропина сульфата допустимо проводить в следующих разовых дозах: детям до 6 мес -0,05 мл, от 6 мес до 1 года - 0,1 мл, от 1 года до 3 лет -0,1-0,2 мл, от 3 до 7 лет -0,2- 0,25 мл, от 7 до 14 лет-0,25-0,5 мл.
Способ введения и дозу атропина сульфата выбирают строго индивидуально с учетом возраста больного, характера и тяжести заболевания, особенностей реакций организма на препарат.
Возможные побочные явления: сухость во рту, расширение зрачков, нарушение аккомодации, головокружение, тахикардия, затруднение мочеиспускания, атония кишок, запоры, дисфагия.
Противопоказания: глаукома, значительные органические пора» жения сердечно-сосудистой системы.
Rp.: Atropini sulfatis 0,01
Aq. destill. 10 ml
M. D. S. По 1 капле 3 раза в день за 10 мин до кормления (ребенку 3 мес при пилороспазме)
Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0,1 % 1 ml
D. t.d. N. 10 in ampull.
S; Вводить под кожу по 0,25 мл 2 раза в день (ребенку 7 лет)
Rp.: Sol. Atropini sulfatis 1 % 5 ml
D. S. Глазные капли: по 2 капли 1 раз в день в оба глаза (ребенку 10 лет)