Принципы дозирования лекарственных средств
Средства, действующие на центральную нервную систему
Средства, действующие на вегетативную нервную систему
Аналептические средства
Ноотропные препараты
Спазмолитические средства
Антигистаминные и противоаллергические средства
Нестероидные противовоспалительные средства
Противовоспалительные средства местного действия
Гормоны и гормональные препараты
Витаминные препараты
Ферментные препараты
Ингибиторы протеолитических ферментов
Препараты, регулирующие водно-солевой обмен
Препараты, стимулирующие обмен веществ
Препараты, стимулирующие иммунитет
Препараты крови
Кровезаменители
Препараты для парентерального питания
Средства, применяемые при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
Препараты, применяемые при заболеваниях крови
Средства, влияющие на свертывающую систему крови
Препараты, применяемые при заболеваниях органов дыхания
Препараты, применяемые при заболеваниях пищеварительной системы
Препараты, применяемые при заболеваниях гепатобилиарной системы
Диуретические средства
Средства, способствующие выведению мочевой кислоты
Противомикробные и противопаразитарные средства
Противоглистные препараты
БРУНЕОМИЦИН (Bruneomycinum)
Отечественный антибиотик, обладающий высокой противоопухолевой активностью, угнетающий развитие пролиферирующей ткани и кроветворение. Не подавляет иммуногенез. Из всех противоопухолевых антибиотиков является наиболее эффективным при лимфогранулематозе. Брунеомицин является ингибитором синтеза ДНК, избирательно подавляет процессы репликации. Умеренно кумулирует.
Показания к применению: лимфогранулематоз; ретикулез; опухоль Вильмса; нейробластома (симпатогониома); хронический лейкемический лимфолейкоз. Препарат показан при устойчивости к другим противоопухолевым препаратам. Хорошие результаты наблюдаются при ретикулосаркоме.
Форма выпуска: для внутривенных инъекций в стеклянных флаконах, содержащих 0,0005 г (50.0 мкг) активного вещества; для приема внутрь в капсулах по 0,0002 г (200 мкг) и 0,00005 г (50 мкг). Хранят при температуре не выше 20 °С, в сухом., защищенном от света месте.
Препарат назначают внутрь и внутривенно. Для внутривенного введения содержимое флакона растворяют в 5 или 10 мл стерильного изотонического раствора натрия хлорида. Вводят препарат внутривенно 2 раза в неделю. Разовая доза для детей составляет 7-10 мкг/кг массы тела, курсовая доза - 40-60 мкг/кг. Внутрь брунеомицин принимают 2 раза в сутки. Разовая доза для детей при этом составляет 5-10 мкг/кг. Продолжительность курса лечения- 20 дней при ежедневном введении препарата (после еды). Начинают лечение обычно с меньших доз; с учетом реакции организма на препарат и общего состояния больного дозы повышают. При внутривенном введении и при приеме брунеомицина внутрь дозы подбирают индивидуально.
Повторные курсы лечения назначают через 1,5-2 мес (дозы по сравнению с первым курсом лечения уменьшают на 25-50 %). Эффективность брунеомицина при лечении лимфогранулематоза мало зависит от способа введения препарата, поэтому при длительном применении брунеомицина предпочтение отдают пероральному способу его введения. Следует иметь в виду, что при внутривенном введении побочные явления наблюдаются чаще, чем при пероральном.
Для предупреждения побочного действия брунеомицина на кроветворение рекомендуют комбинировать его применение с преднизалоном, что позволяет уменьшить опасность развития лейкопе» нии и тромбоцитопении. При любом способе применения препарата, независимо от характера заболевания, брунеомицин назначают под строгим гематологическим контролем. Если появляется тенденция к Понижению количества лейкоцитов и тромбоцитов, разовые дозы брунеомицина уменьшают. При достижении количества лейкоцитов 2,5-103 в 1 мкл и тромбоцитов до 1-105 в 1 мкл препарат отменяют.
Возможные побочные явления: гипопластическое состояние кроветворения (выраженная лейкопения, тромбоцитопения, геморрагии), симптомы диспепсии (анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, диарея), алопеция, нейродермит, стоматит. В таких случаях снижают дозу препарата или отменяют его. При угнетении кроветворения назначают гемостимулирующую терапию, при появлении стоматита дают нистатин или леворин.
Противопоказания: терминальные стадии болезни, выраженные лейкопения и тромбоцитопения, обусловленные ранее проводимой, химиотерапией и лучевой терапией (в таких случаях брунеомицин назначают не ранее чем через 1-2 мес после полного и стойкого восстановления картины периферической крови), нарушение функции почек.
Rp.: Bruneomycini 0,0005
D. t. d. N. 6
S. Содержимое флакона растворить в 20 мл стерильного изотонического раствора натрия хлорида. Вводить внутривенно медленно (в течение 3 мин) по 10 мя (250 мкг препарата) 2 раза в неделю. На курс лечения - 6 инъекций (ребенку 8 лет при лимфогранулематозе)
Rp.: Bruneomycini 0,00005
D. t. d. N. 40 in caps.
S. По 1 капсуле (50 мкг препарата 2 раза в день после еды ежедневно в течение 20 дней (ребенку 6 лет при лимфогранулематозе)