Принципы дозирования лекарственных средств
Средства, действующие на центральную нервную систему
Средства, действующие на вегетативную нервную систему
Аналептические средства
Ноотропные препараты
Спазмолитические средства
Антигистаминные и противоаллергические средства
Нестероидные противовоспалительные средства
Противовоспалительные средства местного действия
Гормоны и гормональные препараты
Витаминные препараты
Ферментные препараты
Ингибиторы протеолитических ферментов
Препараты, регулирующие водно-солевой обмен
Препараты, стимулирующие обмен веществ
Препараты, стимулирующие иммунитет
Препараты крови
Кровезаменители
Препараты для парентерального питания
Средства, применяемые при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
Препараты, применяемые при заболеваниях крови
Средства, влияющие на свертывающую систему крови
Препараты, применяемые при заболеваниях органов дыхания
Препараты, применяемые при заболеваниях пищеварительной системы
Препараты, применяемые при заболеваниях гепатобилиарной системы
Диуретические средства
Средства, способствующие выведению мочевой кислоты
Противомикробные и противопаразитарные средства
Противоглистные препараты
ЭУФИЛЛИН (Euphyllinum)
В препарате содержится 80 % теофиллина и 20 % этилендиамина. Оказывает разностороннее фармакологическое действие: спазмолитическое и сосудорасширяющее влияние, расслабляет мышцы бронхов, снижает сопротивление кровеносных сосудов, давление в системе легочной артерии, расширяет венечные сосуды. Эуфиллин оказывает и диуретическое действие, усиливает выведение с мочой воды, электролитов, что обусловлено увеличением почечного кровотока и понижением канальцевой реабсорбции.
После введения эуфиллина возрастает сила сокращений миокарда, увеличивается ударный и минутный объем сердца, однако одновременно значительно увеличивается потребность сердечной мышцы в кислороде. Препарат повышает также возбудимость дыхательного центра.
Показания к применению: бронхиальная астма; заболевания, сопровождающиеся застоем в малом круге кровообращения; отек легких и мозга; заболевания сердца с сопутствующими явлениями бронхоспазма или дыхания Чейна-Стокса; приобретенные и врожденные пороки сердца с симптомами декомпенсации кровообращения; отравления и другие тяжелые состояния.
Форма выпуска: порошок; таблетки по 0,15 г в упаковке по 30 штук; ампулы по 10 мл 2,4% раствора в упаковке по 10 ампул (для внутривенных введений); ампулы по 1 мл 24 % раствора в упаковке по 10 ампул (для внутримышечных введений).
Препарат применяют внутрь, внутримышечно и внутривенно.
Высшие разовые и суточные дозы эуфиллина (суточные дозы указаны в скобках): детям от 6 мес до 1 года - 0,01 г (0,03 г), от 1 года до 3 лет -0,02 г (0,06 г), 3-4 лет -0,03 г (0,09 г), 5-6 лет -0,05 г (0,15 г), 7-9 лет -0,075 г (0,25 г), 10- 14 лет -0,1 г (0,3 г).
Внутрь эуфиллин принимают 2-3 раза в день после еды с учетом доз, указанных выше. Внутримышечно 24 °/о раствор эуфиллина вводят в следующих дозах (на одну инъекцию): детям от 6 мес до 1 года -0,1 мл, от 1 года до 3 лет - 0,2 мл, 3-4 лет - 0,3 мл, 5-8 лет -0,5 мл, 9-12 лет - 0,6-0,8 мл (В. А. Таболин, В. П. Лебедев, 1986). Внутримышечно препарат вводят 1-2 раза в сутки.
Следует учитывать, что внутримышечные инъекции эуфиллина болезненны, а подкожные введения недопустимы, ибо вызывают резкое раздражение тканей.
Многие авторы рекомендуют вводить эуфиллин детям раннего и дошкольного возраста внутривенно - струйно и капельно (И. В. Маркова, С. В. Осипова, 1983; В. А. Михельсон, 1985; В. А. Таболин, В. П. Лебедев, 1986; Н. Г. Зернов, И. А. Матвеева, 1987). Между тем, в Государственной фармакопее СССР X издания говорится о том, что детям до 14 лет этот препарат внутривенно не назначают. Это объясняется тем, что при введении эуфил-лина в вену может снижаться артериальное давление и возникать другие побочные явления (М. Д. Машковский, 1984). Названные выше авторы рекомендуют вводить эуфиллин в вену при тяжелых приступах бронхиальной астмы и затянувшихся астматических состояниях струйно (медленно) или капельно в изотоническом растворе натрия хлорида. Разовая доза - 1 мл 2,4 % раствора на один год жизни ребенка, но не более 10 мл (Н. В. Догель и соавт., 1980; В. А. Таболин, В. П. Лебедев, 1986; Н. Г. Зернов, И. А. Матвеева, 1987).
Педиатры отказались от ингаляционного введения эуфиллина из-за его раздражающего действия на слизистые оболочки дыхательных путей, что сопровождается набуханием их, сужением просвета бронхов, а иногда и обструктивным синдромом.
Возможные побочные явления: симптомы диспепсии при приеме внутрь, обусловленные раздражающим действием препарата на слизистые оболочки пищеварительного тракта; при быстром внутривенном введении эуфиллина могут появиться головная боль, тошнота, рвота, выраженная артериальная гипотензия, голово-кружение, коллапс.
При повышенной чувствительности организма больного к эуфиллину после его введения, кроме перечисленных симптомов, могут наблюдаться признаки перевозбуждения ЦНС.
Противопоказания: пароксизмальная тахикардия и экстрасистолия, выраженная артериальная гипертензия, коронароспазм.
Rp.: Tab. Euphyllini 0,15 N. 30
D. S. По 1/2 таблетки 2 раза в день после еды (утром и днем), запивая молоком (ребенку 9 лет)
Rp.: Sol. Euphyllini 2,4 % 10 ml
D. t. d. N. 10 in ampull.
S. Развести 5 мл препарата в 15 мл стерильного изотонического раствора натрия хлорида, вводить внутривенно медленно в течение 4-5 мин (ребенку 5 лет во время тяжелого приступа бронхиальной астмы)
Rp.: Sol. Euphyllini 24 % 1 ml
D. t. d. N. 10 in ampull.
S, Внутримышечно по 0,5 мл 2 раза в день -утром и днем (ребенку 8 лет)